手術(shù)室是醫(yī)院對病人進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平,。

層流凈化,，是指氣流以勻速向一定方向輸送，通過高效過濾器凈化,，呈流線狀進入手術(shù)室內(nèi),，再以等速通過手術(shù)空間后流出。手術(shù)室內(nèi)的塵粒和病原微生物隨氣流方向被排出,，不會在室內(nèi)擴散,，層流手術(shù)室即以此設(shè)計而得名。

一,、層流凈化的作用

層流系統(tǒng)是達到空氣凈化,、創(chuàng)造潔凈手術(shù)空間的一種先進設(shè)備，是目前一種安全有效,、經(jīng)濟方便的空氣除菌手段,。

二、層流凈化技術(shù)在手術(shù)室的重要性

手術(shù)室是醫(yī)院對病人進行手術(shù)治療的重要場所,，手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平,。

對手術(shù)成功的重要保障，就是要樹立嚴格的無菌觀念,，重視手術(shù)中的無菌技術(shù)操作,，防止手術(shù)感染,。手術(shù)后一旦發(fā)生感染,，將會造成的后果，很多醫(yī)院為了避免類似情況的發(fā)生,，不得不加強對病人抗生素的用量,，這種方法對病人的傷害很大,，目前國家也在立法通過行政手段來控制抗生素的用量。所以對手術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無菌控制越來越受到各家醫(yī)院的重視,。

三,、手術(shù)室的污染源和污染途徑

手術(shù)室的污染源主要有來自外部和來自手術(shù)室內(nèi)部的兩部分：

1、來自外部的污染源主要是送到手術(shù)室的新風(fēng),。

具統(tǒng)計室外空氣中的細菌和微生物的數(shù)量大約為1-1000個/英尺3,，而且這些細菌和微生物大多都附著在灰塵粒子上，不同地區(qū)的污染程度也不相同,。

2,、來自潔凈手術(shù)室內(nèi)部的污染源，主要是手術(shù)的醫(yī)生和護士,、手術(shù)的患者以及手術(shù)過程的產(chǎn)菌產(chǎn)塵,。

最大的內(nèi)部污染源是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護士等人,，他們的衣服,、皮膚和呼吸都會產(chǎn)生大量的塵埃和細菌，產(chǎn)生灰塵和細菌的數(shù)量與他們的著裝,、動作的強度和頻度,、醫(yī)生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有關(guān),。因此,，進入手術(shù)室的醫(yī)護人員除穿貼身內(nèi)衣外要全部更換手術(shù)室專用的服裝、帽子,、口罩和鞋,。帽子要把頭發(fā)全部覆蓋并盡量減少外露的皮膚，手術(shù)的動作要輕,，手術(shù)器械的傳遞要穩(wěn),、準。

四,、層流凈化手術(shù)室分類

1,、層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型

層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型在國內(nèi)外主要有垂直單向流、水平單向流和非單向流等,。

在我國2002年“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”中規(guī)定：

Ⅰ級潔凈手術(shù)室的100級潔凈區(qū)域（手術(shù)區(qū)）的氣流必須是單向流（垂直單向流）,，而且高效過濾器的滿布率應(yīng)為75%-85%；

對于Ⅱ級,、Ⅲ級和Ⅳ級潔凈手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是低于100級的潔凈區(qū),，其氣流流型為非單向流，但送風(fēng)口宜設(shè)在手術(shù)區(qū)的上方,，高效過濾器宜集中布置在手術(shù)區(qū)上方的送風(fēng)口處,，要求潔凈的氣流覆蓋手術(shù)區(qū),，使手術(shù)區(qū)獲得最佳的凈化效果。

實驗證明：在各種不同的送風(fēng)速度情況下,，垂直單向流比水平單向流手術(shù)室的細菌濃度低,。

2、層流凈化手術(shù)室的風(fēng)量,、溫度和濕度

根據(jù)2002年我國“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”規(guī)定：

Ⅰ級潔凈手術(shù)室的單向流斷面風(fēng)速為0.2-0.3m/s,；

Ⅱ級潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為30-36次/h；

Ⅲ級潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為18-22次/h,；

Ⅳ級潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為12-15次/h,。

我國規(guī)定手術(shù)室內(nèi)溫度（℃）在22-25之間，手術(shù)室內(nèi)相對濕度（%）在40-60之間

五,、層流凈化手術(shù)室的級別劃分

層流凈化手術(shù)室按潔凈度又分為以下四級：

潔凈手術(shù)室分級

主要潔凈輔助用房分級

六,、層流凈化手術(shù)室的管理

1、環(huán)境管理

手術(shù)室人員及各種物品在手術(shù)室的出入,，是影響手術(shù)室空氣潔凈度的重要因素,，必須按照規(guī)范措施管理。日常工作中要注意以下幾個方面：

⑴,、手術(shù)室應(yīng)使用無粉手套,，嚴禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪蟮葞胧中g(shù)間。

⑵,、無菌手術(shù)通道是工作人員,、病人、潔凈物品的供應(yīng)通道,，屬于潔凈流線,。

⑶、非潔凈處置通道,，是術(shù)后手術(shù)器械,、敷料、垃圾等污物的出口,，屬于污物流線,。

⑷、手術(shù)室管理應(yīng)盡量做到人員物品的隔離分流,，以保證潔凈手術(shù)區(qū)空氣潔凈度,，避免交叉感染。

層流手術(shù)室應(yīng)劃分無菌,、急診和感染手術(shù)間,。急診手術(shù)間設(shè)在手術(shù)部的最外側(cè)，感染手術(shù)間靠近污物通道,，應(yīng)開有側(cè)門并設(shè)置緩沖間,，便于隔離和消毒。接臺手術(shù)間隔時間15～20min,，并保持空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行,，盡量排盡前一臺手術(shù)的塵粒污染，保證手術(shù)間空氣潔凈程度

2,、預(yù)防感染管理

層流手術(shù)室的一切清潔工作,，均要求在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭。其具體工作分為以下幾個方面,。

⑴,、各種儀器設(shè)備在進入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢,，擦拭干凈,。擦拭時，不宜使用掉纖維的織物材料作為清潔工具,。

⑵,、手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清除各種污物，并分類放入防水防污染的袋內(nèi)密封,，從污物通道運出,。擦拭各種器材，整理手術(shù)間,，以免污物在室內(nèi)久留導(dǎo)致空氣污染,。

⑶、待所有人員離開,，清潔工作完成后,，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運行15～20min，再關(guān)閉層流空調(diào),，使室內(nèi)空氣達到潔凈,。

⑷、每天應(yīng)在手術(shù)前,、后,，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車,、麻醉桌,、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面,；對工作人員穿過的隔離鞋進行清潔消毒,。每周將上述器材及地面徹底擦拭、清潔保養(yǎng)1次,。

⑸,、對粗過濾器,、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次,，以確保塵埃過濾效果,。每2周定期對粗過濾器、中效過濾器,、回風(fēng)網(wǎng)用500mg/L含氯消毒劑（高效）濕拭,，使無菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。

⑹,、每月對潔凈手術(shù)部空氣,、器材表面進行采樣做細菌培養(yǎng)；對空氣塵粒數(shù),、噪音,、溫濕度進行檢測，并將結(jié)果登記備案,。每6個月將初效,、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網(wǎng),。

3,、層流手術(shù)室設(shè)備管理

為了保證設(shè)備的正常運行，醫(yī)院應(yīng)制定層流手術(shù)室設(shè)備運行管理制度,。設(shè)專人每天檢查控制板上空調(diào)顯示數(shù)據(jù),，定期檢測空調(diào)系統(tǒng)運行情況，嚴格遵守管理規(guī)范,，做好維護保養(yǎng)工作,。

層流手術(shù)室急診手術(shù)間的送風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)24小時維持在低速運行狀態(tài),，以保證手術(shù)室恒溫,、恒濕和潔凈度。其他手術(shù)間可根據(jù)實際情況,，在手術(shù)前1小時將層流打開維持低速運行狀態(tài),，手術(shù)前30～40分鐘調(diào)至高速運行。

對長時間沒有使用的手術(shù)間,，啟用時應(yīng)首先清潔送風(fēng)口濾網(wǎng),，并至少提前3小時開機運行，以達到手術(shù)室空氣潔凈度要求,。適宜的溫度,、濕度使術(shù)者心情穩(wěn)定，也有利于患者術(shù)后傷口的愈合。室溫過高,，工作人員容易出汗,，影響操作并可能增加感染的機會；室溫過低,，患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù),。

據(jù)資料介紹：相對濕度低于50%，可能產(chǎn)生靜電火花,；濕度過高,，超過60%以上時,，空氣培養(yǎng)即可出現(xiàn)真菌生長繁殖,。因此應(yīng)按規(guī)定將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22～25℃，濕度控制在40％～60％之間,。冬季因空調(diào)影響,，需要適當加濕，對溫度濕度的調(diào)控應(yīng)該更加注意,。層流手術(shù)室在運行過程中的安全管理工作,，是應(yīng)該注意的重點。手術(shù)室的消防器材,、安全通道要設(shè)置醒目的標志,，工作人員要熟悉其位置和使用方法。

4,、器材物品管理

手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程,，設(shè)備、物品相對固定,。為了控制人員進出次數(shù),，應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包,、補液架,、踏板、器械臺,、顯微鏡及腹腔鏡等器材放置在固定手術(shù)間,，由專人負責(zé)清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度,，建立儀器檔案,，嚴格使用人責(zé)任制，設(shè)立專人維修記錄,。手術(shù)結(jié)束后,，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2％戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負責(zé)接收清洗,、檢查保養(yǎng),。

層流手術(shù)間潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設(shè)備不能放置于潔凈區(qū)內(nèi),，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開,。需反復(fù)使用的物品術(shù)后用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線燈照射1小時感染手術(shù)用過的物品用過氧乙酸處理,。特殊感染手術(shù)物品處理時應(yīng)將廢棄物焚燒,；手術(shù)器械用2%過氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌；墻面,、地面,、推床、手術(shù)床用0.5%過氧乙酸擦拭,，然后用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時后通風(fēng),，連續(xù)3次培養(yǎng)無菌方可使用。

5,、層流手術(shù)室人員管理

手術(shù)室空氣中的細菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表,，因此進入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝,，通過風(fēng)淋室后,，才能進入手術(shù)室。手術(shù)病人的術(shù)前處理應(yīng)在病房準備完畢,，清潔消毒手術(shù)部位后,，換上消毒的病員服和帽子，由手術(shù)專用對接車送至手術(shù)室,。手術(shù)室所備的衣褲,、鞋、帽,、口罩等離開時應(yīng)將其放在指定位置,。服裝應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的織物,。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度,，以防止紊流產(chǎn)生。

層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān),，進出手術(shù)室的人越多,，室內(nèi)空氣污染就越重。有資料顯示當每臺手術(shù)人員進出累積達到60人次時,，空氣中細菌的含量就會超標,，從而增加感染發(fā)生的機會,，因此要嚴格控制手術(shù)室人員的進出，減少手術(shù)室開門次數(shù)與時間,。根據(jù)手術(shù)室大小嚴格控制人數(shù),，參觀者進人手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持1米的距離,，不得任意穿行或互串手術(shù)間,。

山東凈化工程另承接電子、食品,、光學(xué),、精密儀器、手術(shù)室,、生物制藥,、藥包材、保健品,、食品,、化妝品,、制水等行業(yè)10---300000級凈化工程,。
注：青島華創(chuàng)環(huán)保科技有限公司為生產(chǎn)廠家,，可按客戶要求非標訂做各種不同規(guī)格的風(fēng)淋室,，臭氧發(fā)生器。我們將會為您提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。